بی اختیاری ادرار در زنان با لیزر درمان می شود !

بی اختیاری ادرار یا همان از دست دادن کنترل مثانه مساله رایج در بین بانوان، به ویژه در زنان یائسه است. حداقل یک نفر از هر هشت خانم بالای 40 سال دارای درجاتی از بی اختیاری ادرار است. اما این مساله در هر سن و به دلایلی مختلف می تواند رخ دهد. به هر حال تمامی این افراد بدون توجه به میزان علائم خود با داشتن یک سری آگاهی ها قادر خواهند بود تا کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشند. اما علت اصلی بی اختیاری ادراری در زنان چیست؟ آیا درمان قطعی برای بی اختیاری ادرار در زنان وجود دارد؟ به منظور یافتن این پرسش ها و آشنایی با بیشتر با این عارضه تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

بی اختیاری ادراری چیست؟

به از دست دادن کنترل مثانه و دفع ناگهانی ادرار، بی اختیاری ادرار گفته می شود که مقدار آن می تواند از مقدار کم تا حجم زیاد متغییر باشد. این امر زندگی شخصی را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند بر روابط کاری و اجتماعی تأثیر بگذارد.

شیوع بی اختیاری ادرار در زنان

بیماری بی اختیاری ادرار هم در مردان و هم در زنان وجود دارد اما در زنان شایع تر است. این بیماری بخصوص در زنان بالای 40 سال بیشتر شیوع دارد. برخی از زنان مبتلا به این مشکل علائم متوسطی از این مشکل را نشان داده و دردسر کمتری دارند. در حالی که در عده دیگر این علائم شدید بوده و موجب شده تا این مسئله به مشکل بزرگی در زندگی آنها تبدیل شود. اگرچه بی اختیاری در افراد مسن شایع‌تر است، اما نتیجه طبیعی پیری نیست و نیاز به درمان دارد.

انواع بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری در زنان باتوجه به علت آن، انواع مختلفی داشته که نقش تعیین کننده ای در روش درمان آن دارد. انواع بی اختیاری ادراری در زنان عبارتند از:

1- بی اختیاری استرسی

این بی اختیاری در اثر فشار بر مثانه هنگام سرفه، عطسه، خندیدن یا فعالیت بدنی رخ می دهد. همچنین، ممکن است ناشی از تغییرات فیزیکی با بارداری و زایمان باشد. ضعیف شدن عضلات کف لگن باعث می شود که مثانه به سمت لگن تحتانی پایین آمده و فشار کافی برای اسفنکتر را دشوار کند، در نتیجه منجر به نشت ادرار می شود. در صورتی که دیواره مجرای ادرار ضعیف باشد، بی اختیاری ادرار می تواند بدون حرکت مثانه به سمت پایین نیز رخ دهد.

2- بی اختیاری فوری

این نوع از بی اختیاری ادرار باعث میل شدید و فوری یا میل به ادرار در اثر آسیب به نخاع، مغز یا اعصاب و عضلات مثانه می شود. در واقع سیگنال های عصبی غیرطبیعی باعث انقباضات غیر ارادی مثانه ناشی از بیماری های آلزایمر، ام اس، بیماری پارکینسون، سکته مغزی و غیره می شود. همچنین محرک هایی مانند نوشیدن مقدار کمی آب، دست زدن به آب سرد یا قرار گرفتن در یک محیط سرد حتی برای مدت کوتاهی می تواند که منجر به بی اختیاری شود.

3- بی اختیاری مختلط

این نوع از بی اختیاری ادراری، ترکیبی از بی اختیاری استرسی و بی اختیاری فوری است، به همین علت هر دو علائم بی اختیاری استرسی و فوری دیده می شود.

4- شب ادراری عملکردی

این عارضه ناشی از نقص جسمی، انسداد خارجی یا مشکلات روانی است که رسیدن به موقع به توالت را به تاخیر می اندازد.

5- بی اختیاری گذرا

یک وضعیت موقتی است که معمولا در اثر مصرف دارویی خاص، عفونت ادراری، مصرف بیش از حد کافئین، سرفه مزمن، یبوست و مشکلات روانشناختی ایجاد می شود.

علت بی اختیاری ادرار در زنان چیست؟

همانطور که اشاره شد، شناسایی علت بی اختیاری ادراری در زنان نقش تعیین کننده در انتخاب روش درمان دارد. به طورکلی مهمترین دلایل این اختلال در زنان به شرح زیر است:

1- زایمان

در طول بارداری تمام قسمتهای بدن مادر، تحت کشش قرار می گیرند. زمانی که نوزاد از کانال زایمان عبور می کند، تمام اندامها ، عضلات و رباطهای ناحیه لگن دچار کشیدگی می شوند. اعصاب متصل به ماهیچه های کف لگن و اندامهای داخل آن کشیده شده و ممکن است که پایانه های عصبی آسیب ببینند. در واقع محل قرارگیری پیشابراه در داخل لگن، سبب آسیب پذیرتر شدن آن در طول زایمان می شود.

علاوه بر این، استفاده از ابزارهایی مانند چنگال ها یا وکیوم ها برای کمک به خارج کردن بچه در طول زایمان نیز می تواند شانس ایجاد تروما در پرینه (فاصله بین مقعد تا دهانه واژن) را افزایش دهد. تمام کشش ها و صدمات وارد شده به ناحیه لگن می توانند روی میزان تحرک و توانایی بسته بودن پیشابراه، انقباض اسفنکر آن و میزان حمایت ماهیچه ها و رباط ها از ساختارهای لگنی تاثیر بگذارند. در نتیجه ماهیچه های ضعیف شده که اطراف بافت های همبند قرار دارند، در صورت افزایش فشار به حفره شکم نمی توانند نقش خود را به خوبی ایفا کنند و اغلب اوقات این آسیب ها سبب بروز بی اختیاری استرسی می شوند.

2- افتادگی (پرولاپس) و شل شدگی مهبل

مهبل در وسط منطقه لگن واقع شده است. جلوی آن به سمت ناف، پیشابراه و مثانه و در پشت آن رکتوم و در بالای آن روده کوچک قرار دارد. در امتداد مهبل نیز گردن رحم قرار دارند. عضلات، رباط ها و سایر بافت های نگهدارنده مهبل در حفره لگن از آن محافظت می کنند.

درحالتی که عضلات حمایتی ضعیف شوند، مهبل منبسط شده و یک یا تعداد بیشتری از اندامهای موجود در لگن هم احتمالا نقش حمایتی خود را از دست می دهند. در نتیجه این اندام ها از موقعیت اصلی خود دور شده و به سمت مهبل پیش می آیند. این حالت پرولاپس نامیده می شود که نوع و شدت آن روی دستگاه ادراری اثرات متفاوتی می گذارد .به طورکلی علت بی اختیاری ادرار در زنان سالمند (یائسه) و زنانی که زایمان طبیعی متعدد داشته اند، شل شدگی و افتادگی واژن است.

هنگامی که مهبل از جلو و یا کناره ها حمایت نشود، پیشابراه، مثانه یا هر دو می توانند به سمت دیواره مهبل برآمده شوند. اگر فقط پیشابراه درگیر باشد آن را بیرون زدگی پیشابراه، اگر مثانه درگیر باشد بیرون زدگی مثانه گفته می شود. در صورتی که بیرون زدگی پیشابراه و بیرون زدگی مثانه هر دو در بروز این مشکل دخالت داشته باشند، رایج ترین نوع پرولاپس در خانمها به نام سیستورتروسل رخ می دهد.

عوامل خطرساز در بروز بی اختیاری ادرار

عوامل اصلی که خطر بی اختیاری ادرار در زنان را افزایش می دهند عبارتند از:

وراثت: اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده به بی اختیاری ادرار، به خصوص بی اختیاری فوری، مبتلا باشد، خطر ابتلا به این بیماری در سایر افراد افزایش می یابد.

افزایش سن: با بالا رفتن سن، عضلات مثانه و مجرای ادرار بخشی از قدرت خود را از دست می دهند. تغییرات ناشی از افزایش سن توانایی کنترل مثانه را کاهش داده و احتمال دفع غیر ارادی ادرار را افزایش می دهد.

چاقی: اضافه وزن باعث افزایش فشار روی مثانه و ماهیچه های اطراف شده و سبب ضعیف شدن آنها می شود. در نتیجه احتمال دفع غیر ارادی ادرار به هنگام سرفه یا عطسه افزایش پیدا می کند.

دیگرعوامل خطر عبارتند از:

• نقایص مادرزادی در مجاری ادراری
• بارداری و زایمان های متعدد
• سرفه مزمن
• یائسگی
• مشکلات عصبی
• اضافه وزن
• افتادگی اندام لگن

درمان بی اختیاری ادرار در زنان

درمان‌های متنوعی برای بی اختیاری ادرار وجود دارد که شامل درمان های دارویی، جراحی، تمرینات ورزشی و درمان بی اختیاری ادرار در زنان با لیزر است.

درمان دارویی

از دارو برای کنترل و کاهش علائم این بیماری استفاده می شود که باعث تحکیم ماهیچه های اسفنکر، کاهش ادرار، کاهش حساسیت یا بیش فعالی مثانه خواهد شد.

تمرینات ورزشی

برخی از حرکات ورزشی مخصوص کف لگن مانند تمرینات کِگِل می تواند به تقویت عضلات این ناحیه کمک کرده و به عنوان یک درمان قطعی برای بی اختیاری ادراری در زنان (خفیف تا متوسط) موثر باشد. در حقیقت با انجام حرکات اصلاحی مربوط به لگن، عضلات کف لگن، تقویت شده و از دفع غیر ارادی ادرار جلوگیری می شود.

جراحی

معمولا درصدی از بیماران بعد از درمان دارویی نشانه های بیماری را مجدد مشاهده می کنند یا افرادی که با این درمان بهبود پیدا نمی کنند، از روش جراحی استفاده می کنند. این جراحی ها شامل عمل سوسپانسیون، اسلینگ، عمل با نوارهای مهبلی بدون کشش، لاپاراسکوپی می شود.

درمان بی اختیاری ادرار در زنان با لیزر

لیزر یکی از درمان های موثر و بدون جراحی برای بی اختیاری ادراری در زنان محسوب می شود. در حقیقت لیزر یک روش جایگزین برای جراحی به شمار می رود که می تواند مشکلات بی اختیاری ادراری را در زنان درمان کند.

لیزر مونالیزا یک روش بدون درد و خونریزی است که بر بافت های داخلی واژن اثر گذاشته و سبب تحریک کلاژن‌سازی در ناحیه واژن می‌شود. با افزایش کلاژن، لایه مخاطی و بافت های تحلیل رفته بازسازی شده و عملکرد و کارایی طبیعی خود را باز می‌یابند. به طورکلی بی اختیاری نوع فوریتی و اورژانسی را می توان به راحتی با دستگاه لیزر درمان کرد که معمولا در یک تا سه جلسه نتیجه درمان قابل مشاهده است.

برای اطلاعات بیشتر در مورد اینکه لیزر مونالیزا چیست و چه کاربردی دارد؟ به صفحه آن مراجعه کنید.

مزایای استفاده از لیزر مونالیزا

استفاده از لیزر به عنوان یک درمان قطعی برای بی اختیاری ادرار در زنان به شمار می رود. به طورکلی مهمترین مزایای لیزر مونالیزا در مقایسه با روش جراحی عبارتند از:

• مشاهده نتیجه دلخواه و درمان در مدت زمان کوتاه
• بدون نیاز به بی حسی یا بیهوشی
• کاهش درد نسبت به سایر روش ها
• روشی ایمن و موثر در سایر بیماری های زنان
• نقشی موثر در تنظیم PH واژن و کاهش عفونت واژن
• بدون نیاز به بستری و دوره نقاهت کوتاه
• بهبود روابط جنسی
• عوارض جانبی کمتر نسبت به روش جراحی
• هزینه کمتر نسبت به روش جراحی

کلام آخر

در پایان باید به این نکته اشاره کرد که بی اختیاری ادرار در زنان به ویژه افراد سالمند نباید یک مسئله عادی تلقی شود. متاسفانه بسیاری از افراد بی اختیاری ادرار را یک وضعیت طبیعی تلقی می کنند، در حالی که این عارضه باتوجه به مدت زمان و شدت آن نیاز به مداخلات پزشکی دارد. بنابراین، مراجعه به بهترین متخصص زنان در تهران و درمان به موقع این عارضه می تواند به رفع این مشکل کمک کند. همان طور که اشاره شد، درمان های مختلفی مانند تمرینات ورزشی، مصرف دارو و جراحی برای این عارضه وجود دارد. علاوه بر این، لیزر یک روش موثر و کم تهاجمی محسوب می شود که که بدون نیاز به جراحی به درمان بی اختیاری ادرار در زنان کمک می کند.